强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的炎性疾病，该病先侵犯双侧骶髂关节，然后随着病情发展，逐渐累及腰、胸、颈椎、出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松破坏，韧带骨化，终至脊柱强直或固化驼背，甚至丧失劳动能力，其病变位置主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织。病理改变为纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化、椎间关节滑膜的炎症和增生，最后骨桥形成。在中医上为“痹症”的范畴，主要是人体营卫气血失调，感受风、寒、湿、热之邪，合而为痹，或日久正虚，内生痰浊、淤血、毒热、正邪相争，使经络、肌肤、血脉、筋骨乃至脏腑气血痹阻，失于儒养，而肢体出现疼痛、肿胀、酸楚、变形、僵直，随着病情发展可使脊柱活动受限，甚者累及脏腑。

形成强直性脊柱炎的诱因:

1.遗传因素 

2.感染因素

3.环境因素 

4.机体自身的免疫功能失调 

5.房事过度或手淫。

案例分享

牛某 男 20岁 北京科技大学学生

   患者右髋部间断疼痛加重，活动受限。在天安门广场看升旗仪式，受风寒痛疼加重，不能行走，脊柱、双髋疼痛，在北京医院诊断为“类风湿性关节炎”血沉47mm/小时，类风湿因子阳性，治疗四个月无效，后又转其它医院治疗，治疗五个月病情未见明显好转。经别人介绍由家人搀扶入我院就诊。

体格检查：四肢活动受限，背部强直，肌肉萎缩，体质消瘦，精神差，食欲差，夜间睡眠差，小便正常，大便干燥。

实验室检查：血沉47mm/小时，类风湿因子阳性。

脉诊：脉沉细、弦紧。

舌诊：舌质炎 。

中医诊断：强直性脊柱炎、类风湿性关节炎

   经口服中药加丸药治疗，强筋骨、消炎、止疼、疏通经络、调理气血、健脾胃、加强营养，增强免疫力。第四天：患者可坐起，第十天;可扶双拐在室内走动。第十五天可到室外活动。治疗第60天已返校上学，并能参加体育活动。

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