王某、女、44岁、家住孟津

二个月前患者因劳累致双膝关节困痛，未予重视，口服双路芬酸钠等西药控制，疗效不佳，近日膝关节疼痛加重，关节内异响，于2018年9月2日到我院就诊。

既往史：高血压史，偶有颈椎压迫神经致头晕。

体格检查：左膝关节疼痛、困痳，右膝关节稍轻，蹲起正常，行走正常，上下楼梯困痛不适，腰椎、颈椎困痛，受冷时左下肢乏困无力。神志清、精神可、饮食尚可、夜眠可、二便正常。

脉象：沉细无力

舌象：白腻

诊断：顽痹

中药方剂加丸药治疗

方剂调理：当归 党参 葛根 川穹 狗脊 骨碎补 炒白芍 郁金 等等十几种中药（遵医嘱，不可随意借鉴）

口服方药十天：病情反馈双膝关节困痛症状稍缓解，头晕症状稍缓解。

口服方药二十天：腰椎、颈椎困痛症状稍缓解，左下肢乏困无力症状减轻。

口服方药三十天：头晕症状明显减轻，颈椎、腰椎左下肢困痛症状明显缓解。

口服方药六十天：无明显头晕，右膝关节无明显疼痛，左膝关节用力时稍感疼痛，左膝无明显乏困。

口服方药八十天：无头晕，双膝关节困痛消失，上下楼梯不受影响。

丸药一瓶巩固治疗，定期复查。

洛阳风湿病医院

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