郭某、男、21岁、家住伊川

主诉：发热六年，伴关节肿痛五年。

现病史：六年来反复发热最高达40°C,逐渐出现四肢关节肿胀疼痛，屈伸不利，行走困难，病情逐步加重，辗转多地治疗，疗效不佳。体温不规则发热，纳差、大便干，睡眠不佳。于2013年3月1日上午10点来我院就诊。

既往史：毛细血管炎

体格检查：体质差，行走困难，四肢肌肉消瘦、发烧、四肢关节肿痛发僵，屈伸不利。

专科检查：白细胞增高  血沉增快  类风湿因子阴性

脉象：脉细数

舌象:淡红、苔薄白

诊断：成人斯蒂尔病（类风湿性关节炎的一种）

方剂加丸药治疗

方剂给予：清热化瘀、补气益血、消炎止疼、疏通经络、健脾胃、加强营养、提高免疫力。

口服方药十天病情反馈：体温偶尔发热38°C左右，大部分时间正常，体温发热并伴有全身关节疼痛不适，服药反应正常。

口服方药二十天病情反馈：近期体温检测常在37°C左右，全身关节疼痛时轻时重但能耐受。

口服方药二十五天病情反馈：体温检测偶有37.5°C,饮食欠佳、大便干、全身关节仍有疼痛较前稍减轻.

口服方药三十天病情反馈：体温检测36.5°C-37°C,饮食稍恢复，大便干缓解，全身关节疼痛减轻、发僵减轻、双上肢屈伸正常、双膝关节屈伸稍不利、能正常走路。

口服方药六十天病情反馈：体温正常、四肢关节肿胀疼痛僵硬明显缓解，能正常行走，饮食、睡眠、大小便可。

口服方药九十天病情反馈：体温正常、四肢关节无明显肿疼，行走正常，饮食、睡眠、大小便可。

口服方药四个月病情反馈：体温正常，全身关节无肿痛，能自由行走，饮食、睡眠、大小便恢复正常不影响工作和生活。

专科复查：白细胞正常 血沉正常  类风湿因子阴性

于近日带亲戚来医院就诊，反馈几年来病情无复发，已结婚有一男孩。

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