李某、女、46岁、家住郑州、患类风湿性关节炎3个月

患者于3个月前无明显原因出现双手指晨起僵紧，活动后缓解未予重视，偶尔服用止疼药、活血化瘀药后缓解，一天前突然左手腕僵直疼痛，活动受限。为求治疗随来我院就诊。

既往史：无

体格检查：双手指晨起僵紧，活动后缓解，无肿胀，左手腕僵直疼痛，痛时发热、肿胀、活动受限。神志清、精神可、夜间睡眠可、二便正常。

专科检查：类风湿因子阳性、血沉阳性

脉象：沉细

舌象：白腻

诊断：类风湿性关节炎

中药方剂加丸药治疗

口服中药十天病情反馈：手指腕僵紧减轻。

口服中药二十天病情反馈：左手腕疼痛僵直稍缓解，无发热。

口服中药三十天病情反馈：左手腕疼痛僵直缓解，无发热肿胀。

口服中药六十天病情反馈：双手指僵紧明显缓解，左手腕无明显疼痛、发热。

巩固用药第九十天病情反馈：双手指僵直症状解除，左手腕关节功能活动恢复、无疼痛、发热肿胀。

停药一个月电话随访：双手指无僵直、关节功能活动恢复，无疼痛、肿胀、发热。

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