类风湿关节炎的诊断有哪些？

1、对称：类风湿关节炎指关节损害的突出特点为两手呈对称性。有时早期仅见中指近侧关节肿大，但也应是左右中指对称性损害，而少有单侧性，后者常见于创伤性关节炎与结核性关节炎等。身体双侧相同关节区同时受累(近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定完全对称)(病程≥6周)；

2、晨僵：类风湿关节炎病人早期，往往表现早晨起来手指有僵硬感，手合不拢，伸不开，热水泡泡活动活动灵活了，遇热缓解。随着病痛的发展，晨僵越来越重，持续时间越来越长，多达1小时以上。(病程≥6周)

3、怕冷：病人手指对寒冷特别敏感，一遇冷水很容易发白、发紫、麻木、蚁走感甚至疼痛。这是由于指端动脉遇冷易于痉挛。

4、尺偏：拇指侧为指侧，小指侧为尺侧。类风湿早期即可见手指往尺侧偏斜，而正常人则多呈略向指侧偏斜，尤其小指表现最为明显。

5、近侧：类风湿关节炎最好发部位为近侧(近躯干侧)指间关节，掌指关节可侵犯，但绝不侵犯远侧指间关节。有不少非专科医生往往把好发远侧指间关节的增生性关节炎，甚至大骨节病误诊为类风湿。

6、肌萎：类风湿病人早期即往往具有指骨肌肉萎缩，与肿大的近侧指间关节形成医学上所谓的“梭状”“豆菱茄状”改变。

7、色沉：在病变指间关节的背侧，往往见有色素沉着而发暗褐(黑)色。与此同时，局部皮肤可呈角化而增厚。

8、类风湿结节：医生观察到在关节伸侧、关节周围或骨突出部位的皮下结节；

9、类风湿因子（RF）阳性：所用方法检测血清类风湿因子在正常人群中的阳性率小于5%；

符合以上7项中4项或4项以上者都可分类为患得类风湿关节炎。

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